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Bond brand来源:香河新开社区妇科医院门诊时间:8:00-17:00
在线咨询脊柱骨折的症状是什么?脊柱骨折又该如何诊断呢?这是大家关心的问题。骨折是比较常见的病种之一,那么脊柱骨折的症状是什么?现在就请我院的专家来解开大家的疑惑。
脊柱骨折的病因:少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折。
脊柱骨折的症状:
1、可有不全或瘫痪的表现。如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。
2、伤后脊柱局部疼痛,不能站立、畸形、压痛、翻身困难。脊柱骨折如何诊断检查,脊柱骨折在我们的生活中有很多,它一般多见于男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。患有脊柱骨折一定要及早治疗,不可让病情加重,否则危及生命。
脊柱骨折如何诊断检查:
1、检查时要详细询问病史,受伤方式,受伤时姿势,伤后有无感觉及运动障碍。
2、注意多发伤,多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤,要先处理紧急情况,抢救生命。
3、检查脊柱时暴露面应足够,必须用手指从上至下逐个按压棘突,如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛,提示脊柱已有损伤,胸腰段脊柱骨折常可摸到后突畸形。检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现,如有神经损伤表现,应及时告诉家属或陪伴者,并及时记载在病史卡上。
4、影像学检查有助于明确诊断,确定损伤部位,类型和移位情况,X线摄片是推荐的检查方法,老年人感觉迟钝,胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛,单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折,因此必须注明摄片部位包括下胸椎(T10—12)在内,通常要拍摄正侧位两张片子,必要时加拍斜位片,在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折。由于颈椎前方半头尾是一种隐匿性损伤,没有明显的骨折,普通的X线摄片检查时很容易疏忽掉而难以诊断。
脊柱骨折治疗方法:
1、对稳定型的颈椎骨折,例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位。牵引重量3kg,复位后用头颈胸石膏固定3个月,石膏干硬后可起床活动,压缩明显的和有双侧椎肩关节脱位的,我院采用持续颅骨牵引复位再辅以头颈胸石膏固定,牵引重量3—5kg,必要时增加到6—10kg,及时摄X线片复查,如已复位,于牵引2—3周后用头颈胸石膏固定,固定时间约3个月。有四肢瘫者及牵引失败者须行手术复位,必要时切去交锁的关节突以获得良好的复位,同时还安装内固定物。
2、单侧小关节脱位者可以没有神经症状,特别是椎管偏大者更能幸免,先用持续骨牵引复位,牵引重量逐渐增加,从1.5kg开始,多不能超过10kg,牵引时间约8小时,牵引过程中不宜手法复位,以免加重神经症状,复位困难者仍以手术为宜,必要时可将上关节突切除,并加作颈椎植骨融合术。
3、对爆破型骨折有神经症状者,原则上应该早期手术治疗,通常采用经前路手术,切除碎骨片,减压,植骨融合及内固定手术,但该类病例大部病情严重,有严重并发伤,必要时需待情况稳定后手术。
4、对过伸性损伤,大都采用非手术治疗,特别是损伤性枢椎椎弓骨折伴发神经症状者很少,没有移位者可采用保守治疗,牵引2—3周后上头颈胸石膏固定3个月,有移位者应作颈前路C2—3椎体间植骨融合术。而对有脊髓中央管周围损伤者一般采用非手术治疗,有人流常识 和脊髓受压者一般在伤后2—3周时作椎管减压术。
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